Resume Jurnal Preeklamsia


              Preeklampsia sebelumnya didefinisikan sebagai kelainan multisistemik yang ditandai dengan hipertensi (yaitu tekanan darah sistolik (SBP) ≥ 140 mmHg dan atau tekanan darah diastolik (DBP) ≥ 90 mmHg) dan proteinuria (> 300 mg / 24 jam) yang timbul setelah 20 minggu kehamilan pada wanita normotensif sebelumnya. Baru-baru ini, American College of Obstetricians and Gynecologists telah menyatakan bahwa proteinuria tidak lagi diperlukan untuk diagnosis preeklampsia. 
                Sitotrofoblas gagal merombak arteri spiral, menyebabkan hipoperfusi dan iskemia plasenta. Dampak pada janin adalah pertumbuhan janin terhambat. Di sisi ibu, iskemia plasenta melepaskan faktor yang memicu disfungsi endotel maternal umum. Disfungsi endotel pada gilirannya bertanggung jawab atas gejala dan komplikasi preeklampsia. Ini termasuk hipertensi, proteinuria, gangguan ginjal, trombositopenia, nyeri epigastrik, disfungsi hati, peningkatan enzim hati-hemolisis-sindrom trombosit rendah (HELLP), gangguan penglihatan, sakit kepala, dan kejang. Satu-satunya pengobatan kuratif adalah melahirkan. 
                Tujuan diagnosis awal adalah penilaian tingkat keparahan penyakit. Hipertensi berat (SBP ≥ 160 mm Hg dan / atau DBP ≥ 110 mmHg), trombositopenia <100.000 / μL, transaminase hati di atas dua kali nilai normal, sindrom HELLP, gagal ginjal, nyeri kuadran epigastrium atau kuadran kanan, gejala visual atau neurologis, dan edema paru akut adalah kriteria keparahan.  Pengobatan medis tidak mengubah jalannya penyakit, namun bertujuan untuk mencegah terjadinya pendarahan intrakranial dan kejang. 
                Keputusan untuk mengakhiri kehamilan dan melakukan persalinan didasarkan pada usia gestasi, kondisi ibu dan janin, dan tingkat keparahan preeklamsia. Persalinan direkomendasikan untuk pasien dengan preeklampsia tanpa gejala berat setelah usia kehamilan 37 minggu dan dalam kasus preeklamsia berat setelah 34 minggu masa kehamilan. Antara usia kehamilan 24 dan 34 minggu, penanganan preeklamsia berat dapat dipertimbangkan pada pasien terpilih. Kortikosteroid antenatal harus diberikan pada wanita preeklamsia kurang dari 34 minggu kehamilan untuk kematangan paru janin. Terminasi kehamilan boleh dilakukan jika preeklamsia berat terjadi sebelum 24 minggu kehamilan. Disfungsi organ ibu dan janin yang tidak sejahtera adalah indikasi untuk melahirkan pada usia gestasional manapun.  Preeklampsia juga merupakan faktor risiko terjadinya penyakit kardiovaskular di kemudian hari, dan oleh karena itu diperlukan tindak lanjut jangka panjang.

Comments

Post a Comment

Popular posts from this blog

Aroma Hujan Rasa Kenangan

Image
Peduli berarti berkorban, peduli berarti syarat dengan konsekuensi. Pelajaran hidup yang akan semakin bertambah beriring dengan proses yang dilalui. Meski apa yang kita lakukan terasa salah inilah seni hidup, diri kita memang kita. Belajar untuk menerima konsekuensi. Berkenalan dengan berbagai karakter orang, maka harus saling memahami karena itu adalah konsekuensinya. Berani berungkap berarti harus berani menerima respon dari siapapun. Berani ped uli sesungguhnya beriringan dengan keputusan tentang kerelaan.  Kala hujan kita berada dijalan, mungkin konsekuensinya adalah basah. Karena hujan akan memberi pengalaman hidup bahwa apa yang tertuang dari langit akan ada dampaknya. Apa yang tertuang pada hidup kita itu adalah hikmah dari Sang Pembuat Skenario. Mungkin hikmah bukan soal mengumpulkan informasi dan menarik premis yang pasti. Melainkan tahu bahwa kita tidak tahu apa-apa.  Ya, aroma hujan rasa kenangan.Beriring dengan proses dan konsekuensi. (Rin)
Read more

Misteri Mesin Waktu Part 1

Menjelajah waktu ke masa depan atau masa lalu mungkin adalah impian semua orang. Siapa sih yang tak mau mengubah kegagalan di masa kini bila dapat mencegahnya di masa lalu? Atau melihat bagaimana kondisi kita dan dunia di masa depan? Namun kenyataannya sekali kita melintasi waktu maka akan menjadi sejarah masa lampau yang tak bisa kita mengubahnya. Lalu apakah mungkin manusia dapat melakukan penjelajahan waktu? Dan apakah manusia suatu saat nanti dapat menciptakan mesin waktu? Jika andaikata kita berhasil menciptakan mesin waktu lalu kita kembali ke masa lampau kemudian kita membunuh nenek moyang kita sebelum kita dilahirkan, apakah sejarah akan berubah? Jika sejarah berubah tentu kita tidak akan terlahir di dunia ini dan tidak akan kembali ke masa lalu untuk membunuh nenek moyang kita. Untuk menjawab permasalahan tersebut para fisikawan memiliki dua pendapat. Pertama, sejarahlah yang bersifat konsisten, sehingga apapun yang kita lakukan setelah kembali ke masa lalu, kita tidak akan...
Read more